From: Nusret Kurar (nusret@yenibir.com.tr)
Date: Fri 04 Apr 2003 - 12:32:45 EEST
Ya bu mailli engelleyecek liste yöneticisi yokmu ?
----- Original Message -----
From: "Nursel Mantini" <n.mantini@superonline.com>
To: <linux-baslangic@liste.linux.org.tr>
Sent: Friday, April 04, 2003 12:36 PM
Subject: [linux-baslangic] Kalp Hastalıklarında EECP Tedavisi
>
>
> Sayın Uysal,
>
> Aşağıda Kalp Hastalıklarında Ülkemiz için Yeni bir Tedavi Yöntemi olan
EECP
> Tedavisi hakkındaki kısa bilgileri bulacaksınız. Daha fazla bilgi için Web
> Sitemizi ziyaret ederek, 550 den fazla kullanıcı Merkeze ulaşabilir,
> Bilimsel Yayınlar ve Klinik Çalışmalar hakkında bilgi edinebilirsiniz.
>
> Sarf Malzemesi olmaması ve Hastaların Ayaktan tedavi edilmesi şeklinde
> uygulanan EECP Tedavisi, Kalp Hastalıklarında Sarfedilen Sağlık
Giderlerini
> azaltması nedeni ile ABD' de devlet tarafından da desteklenmektedir.
>
> FDA Onaylı ve Türk Kardiyoloji derneği tarafından onaylanarak Türk
Tabipler
> Birliği tarafından Birim Fiyatlaması yapılan EECP Tedavisinden sadece
Meclis
> hastaları, Özel Sigorta Hastaları ve Anlaşmalı Kurum Hastaları
> faydalanabilmektedirler.
>
> SSK, Bağ Kur ve Emekli Sandığı hastalarının da bu tedaviden
> faydalanabilmeleri için Sağlık Bakanlığı tarafından Bütçe Uygulama
Talimatı
> kapsamına alınması gerekmektedir. Ancak Değerli Doktorlarımız nedeni
> anlaşılamayan bir şekilde EECP Tedavisine tepkili davranmaktadırlar.
>
> Halkımızın ve ilgililerin Bilinçlenmesi gayesi ile çalışmalarımızı
> sürdürmekteyiz. Bu nedenle EECP tedavisi hakkında gerekli bilgileri Kalp
> Hastalıklarından şikayetçi olanlara iletmeye çalışmaktayız. Bu amaçla
> İnternet ortamından da zaman zaman faydalanmaya çalışmakta ve hergün
> onlarca e - posta göndermekteyiz. Çevrenizde ihtiyacı olabileceklere
> Bilgilerimizi iletirseniz seviniriez.
>
> Sağlıklı günlerde başarılı çalışmalarınızın devamını dileriz.
>
> Nursel Mantini
> Galen Danışmanlık
> Tel: 0312 427 15 62
> Fax:0312 467 35 67
> E-mail:n.mantini@superonline.com
> n.mantini@eecp.com.tr
> Web: www.eecp.com.tr
>
>
>
> ENHANCED EXTERNAL COUNTERPULSATION - EECP
>
>
>
> EECP ( Güçlendirilmiş Harici Kontpulsation ) Koroner Arter ve Kalp
> Yetmezliği hastalığında non-invaziv, atravmatik yeni bir tedavi
yöntemidir.
> Amerika'da 1995 itibaren FDA onayı almasıyla birlikte yaygın olarak
> kullanılmaktadır. 2003 itibariyle 550 ( 2001 yılında 184 merkez idi )
> merkezde tedavi uygulanmaktadır. Amerika dışında ise 42 merkez EECP
> tedavisini uygulayarak öncülük yapmıştır.
>
> EECP sistemin içinde alt extremitelere ve kalçalara vaskülar yatakta
> kompresyon ve de kompresyon yapan 3 çift kaf mevcuttur. (Hemodinamik
etkisi)
>
> Pnövmatik kaflar alt bacaktan başlayarak ardışık şekilde şişerek retrograd
> kontrapulsation dalgasını yaratarak diastolik koroner akımını ve koroner
> perfizyon basıncını artırırlar.
>
> Sistol esnasında ise kafalar aynı anda dekomprese olarak diastol sonu
oluşan
> basıncı düşürüp max. sistolik unloading (boşaltma) sağlamaktadır, vaskular
> rezistansı düşürerek kalbin iş yükünü azaltmaktadır.Venöz dönüşümü artığı
> için kardiak output da artmaktadır.
>
>
>
> EECP - hangi hastalarda uygulanabilir?
>
> 1.Koroner arter hastalığı tespit edilmiş, max.medical tedaviler ve veya
> cerrahi girişimler (Bypass; Anjioplasti;Stent) yapıldığı halde semptomları
> olan hastalar.
>
> 2.Damar yapısı invazion için uygun olmayan hastalar.
>
> 3.Cerrahi girişimde yüksek risk taşıyan hastalar.
>
> 4.İNOP
>
> 5.Her hangi bir invaziv girişim yapılmasını istemeyen hastalar.
>
> 6.Kalp Yetmezliği Hastaları.
>
>
>
> EECP hangi durumlarda kontraendikedir?
>
> 1.Emboli hikayesi (derin ven trombozu)
>
> 2. III-IV derece AY
>
> 3.Ciddi perifer venöz dolaşım bozukluğu
>
> 4. Hipertansiyon (180/100) İlaçla kontrol altına alınamaz ise.
>
> 5.Ciddi aritmiler (VT atakları, sık VPS dak. 5 fazla; AF). İlaçla kontrol
> altına alınamaz ise.
>
> 6. Gebelik veya olasılığı
>
> 7.Yeni yapılan cerrahi girişim - son 15 gün içinde (Bypass, Anjioplasti ve
> ya stend).
>
>
>
> EECP sistemi beş fonksionel parçadan oluşmaktadır:
>
> 1.Hava kompresörü (düşük basınç büyük volüm 6PS)
>
> 2.Tedavi masası (inflasiyon ve deflasiyon sağlayan hortumları ve kafları
> barındırır.
>
> 3. Üç çift kaf.
>
> 4.Kontrol konsulü (mikroprosesör ve monitor ekranı içermektedir,ekranda
EKG
> trasesi ve parmak pletizmogramı sayesinde görülen arterial trasesi)
>
> 5.Kontrol kabini(hava tankı)
>
> Sistemin kontrol konsulünde bulunan mikroprosesör sürekli olarar EKG yi
> okur. Diastol esnasında mikroprosesör gönderdiği sinyal aracılıyla
kafların
> ardışık inflasyonunu sağlar ve sistol esnasında ise mikroprosesör aldığı
> sinyal ile kafların deflasyonunu sağlıyor. Tüm bu prosesteki anahtar
> mekanizma mikroprosesör ve kompüterize software sistemidir.
>
>
>
> EECP tedavi protokolü 35 gündür - günde bir saat. Her 5 tedavi seansından
> sonra hastaya 2 gün izin verilir.
>
> Beş gün ardı arda tedaviye girmeyen hasta yeni tedavi protokolüne
> alınmaktadır.Tedavi 35 günü aşması uygulamayı yapan hekime bağlıdır.
>
>
>
> EECP tedavisinin yan etkileri yok kabul ediliyor. Nadir de olsa bazı
> hastalarda ciltte küçük iritasyonlar görülebilir - özellikle diabet
> hastalarında.
>
>
>
> EECP tedavisi sonrasında;
>
> -hastalarda göğüs arğısı yok oluyor
>
> -fonksional kapasiteleri artıyor
>
> -yaşam kaliteleri artıyor.
>
>
>
> FDA onay:
>
> Koroner arter hastalığı (KAH)
>
> -Stabil anjina
>
> -Anstabil anjina
>
> -Akut emay
>
> -Kardiojenik şok
>
> - Kalp Yetmezliği.
>
>
>
> Koleterallerin içindeki büyüme hormonu (Endotial shear stress) sayesinde
> EECP tedavisi sonrasında kalbin üstünde bir damar ağı oluşmaktadır bunun
> temelinde de anjiogenesis yatmaktadır.
>
>
>